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5/16/2017

石膏固定

 實驟步驟:

1管形石膏:

(1)體位:患者仰卧位

(2)保護骨隆突出部位:放上綿花。

(3)制作石膏條:浸泡石膏,將石膏綳帶卷平放在溫水桶內,待氣泡出淨後取出,以手握其兩端,擠去多餘水分,即可使用。

(4)石膏綳帶的應用:自近端到遠端纏繞石膏綳帶,每一圈石膏應蓋著上一層石膏的三分之一。外翩邊緣使石膏整齊美觀。再用另一個石膏綳帶以同樣手法貼上。當石膏包到一定厚度時,用手掌對石膏表面抹光,按肢體外形要求加以塑形。

(5)注意事項:助手應注意使用手掌抬住石膏,以免手指尖對石膏造成壓痕。

最後檢查肢體有無擠壓,確保腳趾能靈活運動。

 

(2)石膏托固定

(1)體位:患者可坐位,

(2)制作石膏托:取石膏綳帶根據所需長度往返折疊6-8層的石膏條,每層之間必須抹平。浸泡石膏,將石膏綳帶條平放在溫水桶內,待氣泡出淨后取出,握其兩端以擠去多餘水分。

(3)石膏托的應用:將石膏綳帶抹平後敷於患肢,綳帶纏繞固定。

 

實驗結果:

管形石膏表面抹光後,石膏整齊美觀,肢體也無受擠壓,

而石膏固定亦可90度承托上肢。

 

討論:

  石膏固定是外固定當中常用的方法,其效果非常顯著,但如果石膏綳帶過於貼服,則會導致骨折後的機體受到再次的創傷,例如影響血液循環和壓傷皮膚,因此其操作也顯得十分重要。


11/14/2015

泡腳與風濕


提示:醫學知識為個人的記錄,切勿以自身情況代入,
如有病痛請盡早找醫生。
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因為最近有「泡腳會導致風濕」一說,
於是我就順便找了一下資料。
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首先,西醫的風濕病跟中醫的風濕証在概念上有些不同,而且分類複雜,
這裡就不作詳細比較了,因為我懶(x)。
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西醫:
「風濕」泛指引起關節、肌肉疼痛的一類疾病,
多為炎症感染、免疫系統、遺傳性、中毒、腫瘤等起因導致,
可以分為一百多種。
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中醫:
主症是全身沉重、出汗、怕風、氣短、四肢無力,脈浮而緩。

風濕主要有兩個要點,風邪加上濕邪,
一冷二水,冷則凝,使氣緩,氣停水停,水停聚濕,
最後水濕停留於於肌肉或關節,再遇冷風就會引發風濕。

風濕使衛氣虛而不固表,故出汗怕風,
而脾弱氣虛,故氣短、四肢無力。
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泡腳:
因此一般泡腳要溫熱的水,
使氣行加快且排汗,理論上可祛濕,
但時間不可過長,且要立即擦乾不可吹風,
最好馬上睡覺,使氣行顓暢。

錯誤的泡腳方法,使用冷水不擦乾吹冷風,
容易導致風濕發生。

蒜頭治感冒


提示:醫學知識為個人的記錄,切勿以自身情況代入,
如有病痛請盡早找醫生。
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蒜頭又稱大蒜,最近發現其藥用價值,故此記錄下來。
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西醫:
1.強力殺菌:
大蒜中含硫化合物具有奇強的抗菌消炎作用,
對多種球菌、杆菌、真菌和病毒等均有抑制和殺滅作用。

2.預防感冒
大蒜中含有一種叫“硫化丙烯”的辣素,
對病原菌和寄生蟲都有良好的殺滅作用
,可預防感冒,減輕發燒、咳嗽、喉痛及鼻塞等感冒症狀。
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中醫:
性味:溫,辛、甘。
功用:溫中健胃,消食理氣。

經臨床實驗可證大蒜對中醫的感冒有功效,
主要是用其辛味,取其發散之勢,
套用到外邪寒熱所致的感冒皆可,
但由於概念不同,故內熱虛實均不行。

(1.感冒:
起因為正氣虛弱,後感受外邪導致,
可分為風寒、風熱、暑濕及時行毒邪四種,
而大蒜正是適用於這四種。

2.內熱:
當人體血、津液、元陰等物質虧損,
過度勞累、久病耗損、大量失血、飲食失宜、外來的六淫邪氣中的熱邪煎熬等情況下,
體內的液態物質過度消耗而得不到及時的補充,導致內火的發生。)
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用法:
蒜頭生剝,咬碎咬爛,緩慢地吞咽汁液。

然而,蒜頭味道甚重,未必被患者所接受,
因此可以以此方式處理,

蒜頭生剝,切碎,加水,加鹽,略煎,
然後緩慢地吞咽。
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專家認為,
大蒜含有蒜氨酸和蒜酶這兩種有效物質。

蒜氨酸和蒜酶各自靜靜地呆在新鮮大蒜的細胞裡,
一旦把大蒜碾碎,
它們就會互相接觸,從而形成一種沒有顏色的油滑液體———大蒜素。

大蒜素有很強的殺菌作用,
它進入人體後能與細菌的胱氨酸反應生成結晶狀沉澱,
破壞細菌所必需的硫氨基生物中的SH基,使細菌的代謝出現紊亂,
從而無法繁殖和生長。

11/10/2015

腎陽虛衰証

提示:醫案為個人的記錄,切勿以自身情況代入,
如有病痛請盡早找醫生。
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女,
初期出現37~38度低燒,持續三天,有盜汗情況,無咳嗽,無痰,口渴,
西醫檢查後表示無異常,
及後自行服用藿香正氣散、六味地黃丸及清補涼,
出現肢體發麻、神志不清、頭暈等症狀。
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初期診斷:
未有提供舌象、脈象等資料,無法準確判斷其真正病証。
首先無咳嗽、無痰,排除西醫的上感及中醫的感冒及咳嗽。
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西醫診斷:
由於持續低熱3天,因此判斷為稽留熱,
常見於大肺性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期,
個人初步判斷為某種細菌感染所致的炎症,有腦膜炎的可能性。
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中醫診斷:
持續發熱表明患者虛火,
假若是火邪所致的發熱,會為短暫的高熱,
後因患者出現的症狀,
個人判斷患者為虛而有寒,繼而腎陽虛衰。

1.藿香正氣散:
組成:大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓去皮各一兩(30g),
半夏曲、白朮、陳皮去白、厚朴去粗皮,姜汁炙、苦桔梗各二兩(60g),
藿香去土三兩(90g),
甘草炙二兩半(75g)。
功用:解表化濕,理氣和中
主治:外感風寒,內傷濕滯証

2.六味地黃丸
組成:熟地黃八錢(24g),
山茱萸、干山藥四錢(12g),
澤瀉、牡丹皮、茯苓去皮三錢(9g)。
功用:滋補肝腎
主治:肝腎陰虛証

3.清補涼
組成:綠豆、紅豆、淮山、蓮子、茨實、薏米、百合、紅棗和南北杏,
並非方劑,劑量可調節。
功用:健脾益氣,清熱潤肺
主治:脾肺虛弱,氣短心悸,食少便溏,虛喘咳嗽,內熱消渴

患者為陽虛而帶寒,後同時服用三種藥劑,內含多於十種藥材,
最終導致功效混亂。
(正確而言,需要控制在十種藥材內解決病症。)

雖然患者起病原因可能是外感風寒,
但無痰、無咳嗽,證明病証已有所改變,
無痰、口渴更顯示其沒有濕滯,
因此藿香正氣散在這情況下並沒有太大效用。

患者陽虛,因此用六味地黃丸來滋補肝腎會使陰盛,間接加重陽虛。

患者為陽虛所導的火旺,火為扶不正導致的虛火,主病因為陽氣不足,
因此清補涼的清熱為錯誤,
由於虛火被清,導致陽虛更甚,加重病症。
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病症診斷:
患者體質陽虛,
陽虛本為寒証反見熱,
通常適逢外寒,寒入裡,格陽於外,虛火上浮,出現陽虛火旺的情況,
(腎為坎卦,外有四陰,內有一陽,
由於寒入裡,格陽於外,因此腎陽曝露在外。)

及後清補涼把曝露在外的腎陽清掉,
由於患者本來陽虛,再加上腎陽被清,
導致腎陽虛衰,清陽不升,陽氣不能濡養頭部、肌表、四肢,
出現肢體發麻及頭暈加劇。

而藿香正氣散的解表化濕,
是通過燥同動氣,而過程中會傷津傷氣,
患者本來因體質及外寒所致的寒入裡而陽氣不足,六味地黃丸及清補涼加劇陽虛,
陽氣已所剩無幾,
而藿香正氣散再動陽氣的話,一動氣就易亂神智,輕則暈,重則神昏,
因此患者出現神志不清的症狀。

由於患者繼續用藥可能出現氣血津液的問題,或出現亡陽証,
因此建議其停止用藥。
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治療方法:
以溫熱藥補陽氣,以扶正藥引火歸原,
長期避免食生冷。

11/08/2015

家居殺蟑螂方法

一个土豆煮熟捣泥,加两勺硼酸粉(药店买)(250克)和一勺糖,
分成小份放在角落,一个月蟑螂消失。不过要避免儿童宠物误食。

原理:
硼酸被蟑螂吃下后,自身有一定毒性,而且会使蟑螂脱水,蟑螂会去下水道或室外找水而死,所以只会发现蟑螂变少,但很少看见尸体。
土豆泥是为了揉成团块用的,换面粉也行。糖是引诱蟑螂来吃的。
这几种配比自己把握,不用太严格。